期刊简介
本杂志由广东省口腔医院、广东省牙病防治指导组主办，是国家科委批准公开发行的学术期刊。本刊有下列专栏：论著及应用研究，预防与社会医学，防治实践，新技术应用，口腔护理，临床报告，专题论述，综述，讲座等。对迅速反映牙病防治新技术、新方法、新材料的稿件最为欢迎，并优先安排审稿和发稿，对本刊长期订户的来稿，亦优先安排审稿和发稿。
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- 杂志名称：口腔疾病防治杂志
- 主管单位：广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：广东省口腔医院,广东省牙病防治指导中心
- 国际刊号：1006-5245
- 国内刊号：44-1407/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中)
颞下颌关节肿瘤及瘤样病变致颜面部畸形的手术治疗
郑有华；张志光；曾融生；杨小平；何一青；苏凯
关键词：颞下颌关节, 肿瘤, 瘤样病变, 髁状突增生, 手术治疗
摘要：目的：探讨颞下颌关节肿瘤及瘤样病变致颜面部畸形有效的手术治疗方案，以及术后美容及对术后咬合功能的影响。方法总结82例颞下颌关节肿瘤及瘤样病变，其中良性肿瘤54例（骨瘤17例，骨软骨瘤8例，关节滑膜软骨瘤病21例，成釉细胞瘤3例，软骨瘤和骨巨细胞瘤各2例，软骨母细胞瘤1例）；瘤样病变25例（髁状突增生或肥大23例，髁状突囊性变2例）；恶性肿瘤3例。61例以面部畸形而就诊。所有患者均采用手术方法治疗，21例关节滑膜软骨瘤病行滑膜软骨瘤病变摘除术；以面部畸形而就诊的61例病例手术方式包括：①单纯施行肿瘤或瘤样病变切除34例；②肿瘤切除加即刻肋骨肋软骨移植9例；③患侧下颌升支垂直截骨、体外切除髁状突肿瘤后升支再植入3例；④髁状突下升支后缘“L”形截骨术3例；⑤双侧下颌升支垂直截骨术4例；⑥双侧下颌升支矢状劈开术3例；⑦双侧下颌升支矢状劈开加上颌骨Le FortⅠ型截骨术摆正平面术3例；⑧部分或半侧下颌骨切除2例。术后随访6个月～10年。结果以面部畸形而就诊的61例病例，58例良性肿瘤和瘤样病变病例均无复发；53例患者术后面容恢复基本对称，咬合关系正常，开口度正常，咬合功能得到恢复。但是，单纯行髁状突切除患者中，2例手术后咬合不稳定而出现一系列症状，3例面容改善不理想。3例恶性肿瘤，2例情况稳定，1例死亡。结论单纯切除颞下颌关节肿瘤与瘤样病变是主要的手术方式，但少量病例手术治疗效果不理想，应根据具体情况采用多手段相结合的治疗方法，以恢复正常的面形、咬合关系和颞下颌关节功能。
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